Skip to content Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Facebook X YouTube Instagram Ana Sayfa Hakkında Tarihçe Misyon – Vizyon Yönetim Organizasyon Şeması Personel Öğretim Elemanları Öğretim Kadrosu İdari Personel Emekli Öğretim Üyelerimiz Eğitim Uzmanlık Eğitimi Eğitim Toplantıları Araştırma Görevlileri Araştırma Bölümler Hastalar İçin Tanıtım Videosu İletişim KVKK

Araştırma Görevlileri

Araştırma Görevlileri Emine Özkazanç 2021-11-01T16:30:55+03:00

GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI

 ÜRO-1

Bu yıl boyunca ÜRO-1 üroloji ile ilk tanışmasını yapacaktır. Bu dönemde öykü alma, hasta bakımı hastaların ameliyata hazırlanması, ameliyat asistansı, ameliyat sonu izlem konusunda deneyim kazanacaktır. ÜRO-1’den  “sorunlu hasta”yı tedavi etmeyi, elektrolit ve beslenme dengelerini sağlamayı, hemodinamik dengeyi sağlamayı, diğer bir deyişle “temel cerrahi hasta” bakımı ve değerlendirmesi beklenecektir. Ayrıca bu dönemde genel cerrahi rotasyonunun ilk 3 ayını tamamlayarak “kritik” hasta izlemi konusunda eğitimini tamamlayacaktır.

Genel Cerrahi Rotasyonu

Genel cerrahi rotasyonu 6 aydır. İlk 3 ayı birinci yılda, ikinci 3 ayı 3. yılda yapılacaktır. Bu dönemde ÜRO-1 araştırma görevlisi temel cerrahi bilgi ve becerilerini edinecektir. Rotasyon süresince ÜRO-1 araştırma görevlisi Genel Cerrahi 1. yıl araştırma görevlilerinin görev ve sorumluluklarına sahiptir. Bu süre zarfında Genel Cerrahi Anabilim Dalı başkanı’nın uygun gördüğü şekilde nöbet tutacak ve rotasyon bitiminde Genel Cerrahi Anabilim Dalı başkanı tarafından değerlendirilecektir.  

Amaçlar ve Hedefler

Temel cerrahi prensipleri ve teknikleri öğrenmek. Sütür materyalleri ve kullanım yerleri. Cerrahi hastaların preoperatif ve postoperatif değerlendirmesini öğrenmek, takibini yapmak. Yoğun bakım hastalarının her türlü izlemini öğrenmek ve uygulamak. Enteral beslenme ve hiperalimantasyon ilkelerini öğrenmek ve uygulamak. Yoğun bakım hastalarının sıvı, elektrolit ve hemodinamik dengesini düzenlemeyi öğrenmek. Yara iyileşmesi. Cerrahi acil hastalara yaklaşımı öğrenmek. Genel vucut travmasına yaklaşım. Mekanik ventilasyon ilkeleri, endikasyonlarını öğrenmek, ilgili protokolleri öğrenmek.

Sorumluluklar

Genel cerrahi 1. yıl araştırma görevlisinin görev ve sorumluluklarına sahiptir. Çalışacağı kliniğin Anabilim Dalı başkanının belirleyeceği kurallara göre hareket edecektir.

ÜRO-1’in gerçekleştireceği girişimler ( Anabilim dalı’nın görüşleri doğrultusunda ):

Nazogastrik ve duodenal tüp yerleştirmek. Santral kateter, Swan Ganz kateter gibi yoğun bakım hastalarına uygulanan girişimleri öğrenmek ve uygulamak. Cilt ve fasia açmak ve kapamak. Appendektomi ve herni onarımı yapmak.

 

Üroloji Eğitimi

Amaçlar ve Hedefler

Endoskopik girişimlerle ilgili temel bilgi ve becerileri kazanmak. Açık cerrahi ile ilgili temel bilgi ve becerileri kazanmak. Kompleks ürolojik cerrahileri izleyerek öğrenmek. Ürodinamik çalışmanın temellerini öğrenmek. Üroloji hasta bakımını öğrenmek. Üroloji hastalarından öykü alma ve fizik muayene konusunda tecrübe kazanmak. Ürolojik hastalıklarda tanı ve ayırıcı tanı yapabilmek.

Sorumlulukları

Saat 17:00’ye kadar servise yatan ve ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaların öykülerini almak, eksiksiz fizik muayenelerini yapmak ve dosyalarını tamamlamak ile yükümlüdür. ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaları sabahları başasistan vizitinden önce muayene edecek, pansumanlarını yapacak ve gerekli tetkiklerini isteyecektir. Gece ve hafta sonu nöbetlerinde; serviste yatan, nöbette yatış verilen ya da acilden gelen hastaların başasistanın denetiminde hiyerarşiye uyumlu ancak dengeli biçimde yapılacak olan iş bölümünde hasta hazırlama, pansuman ve hastalardaki eksikler konusunda görev alacaklardır. Serviste yatan ve yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaların dosyalarına preoperatif en az 2 günde bir, postop ilk 3 gün hergün ve sonra hastanın genel durumuna göre yeteri sıklıkla izlem notu koyacaktır. Taburcu olacak hastaların epikrizini taburcu işleminden önce bitirip hastalara veya hasta yakınlarına bizzat kullanacağı ilaçlarını, ne zaman kontrole geleceğini bildirmek ile yükümlüdürler. Hastaların geçirdiği özellikli ameliyatlardan sonra taburcu olurken her hastaya postoperatif dönemde yapması ve yapmaması gerekenleri belirten öneri formlarını vermek ile yükümlüdür. Nöbeti devrettiği ekibe nöbette gerçekleşen olaylar hakkında bilgi verecek ve nöbette kendi takip ettiği veya etmediği hastalarda önemli değişiklikler ve müdahaleleri dosyaya ‘nöbetçi notu’ olarak yazacaktır. Sabah ve akşam öğretim üyelerinin veya başasistanın yaptığı vizitlere aktif olarak katılmak zorundadır. Hastaların ameliyat öncesi bakımı, gerekli konsültasyonlarla ameliyata hazırlanması ve ameliyat sonrası bakım, pansuman ve küçük girişimleri ile yükümlüdür. Ameliyata gidecek olan hastaların dosyalarını birgün önceden inceleyip, ameliyat öncesi yapılması gereken tetkiklerinin tamam olduğunu kontrol etmek ile yükümlüdür. Kemoterapi alan hastaların ilaç dozlarını hesaplamak ile yükümlüdür. Ameliyata girmeyerek serviste kalan kıdemsiz asistan, sabah başasistan vizitinde ve sonradan öğretim üyesi vizitinde yapılması istenen herşeyi yazılı olarak kaydedip onların hepsinin gerçekleştirilmesi ile yükümlüdür. Ameliyata girmeyerek serviste kalan ÜRO-1 ameliyattan gelen her hastanın servise geldiği anda muayenesini yaparak postoperatif erken dönemde yapılması istenen tetkikleri yapıp hastanın erken dönemdeki yakın takibini yapmak ve ayrıca servisteki diğer hastaları sık aralıklarla görmekle yükümlüdür. Olağan dışı durumlarda kıdemli asistanı veya başasistanı haberdar ederek sorumluluğu paylaşmak ile yükümlüdür. Ameliyata gireceği gün ameliyat saatinden 15 dakika önce ameliyathanede olup hastayı odaya alıp filmlerini kontrol etmek ile yükümlüdür. Ameliyat sonundaki patoloji istem formları ve ameliyat defterine hastaların yazılması ile yükümlüdür. Ameliyat sonrası hastaların patoloji raporlarını takip etmek ile yükümlüdürler. Konseylerde hasta sunumlarında kıdemli asistana eşlik edeler.

ÜRO-1’in gerçekleştireceği uygulamalar :

Sonda konulması Perkütan suprapubik kateter yerleştirilmesi Testis biyopsisi Sünnet Skrotal cerrahi Makroskopik varikoselektomi Sistolitotomi Lomber ve abdominal yaraların kapatılması Sistouretrografi

ÜRO -2

ÜRO-2 dönemindeki araştırma görevlileri serviste hasta bakımı ve takibi, dosyalarına gerekli notların konulması, hastaların hazırlanması, çıkış özetlerinin yazılması, hastaların ameliyata hazırlanması ve post-op bakımlarının sağlanmasından ÜRO-1 ile birlikte sorumludur. Bu devredeki araştırma görevlileri poliklinik çalışmalarına başlayacaklardır. ÜRO-5’e danışarak, gerekli olgularda birlikte muayene ederek ve istenecek tetkiklerin ne olduğunu görerek deneyim kazanacaktır. ÜRO-2 servis çalışmalarında ÜRO-1’in yardımcısı destekleyicisi, yol göstericisi olmakla beraber görevleri de paylaşacaktır. Bu dönemde anestezi ve acil rotasyonları tamamlanacaktır.

Bu dönemdeki araştırma görevlisi standart radyolojik tetkiklerden IVP, sistogram, BT, MR, Anjio ve sintigrafi gibi tetkiklerleri değerlendirme yetisine kavuşmalıdır.

Bu dönemde ÜRO-2 Anestezioloji ve Reanimasyon rotasyonunu  tamamlayacaktır.ÜRO-2 üroloji konusunda bu kılavuzun sonunda listesi verilecek olan ana kitapları okuması beklenilecektir.

 

Anestezi rotasyonu

Amaçlar ve hedefler

Anestezinin temel prensiplerini öğrenmek. Çocuk ve geriatrik hasta gruplarında anestezi protokollerini ve risklerini öğrenmek. Resusitasyon ilkelerini öğrenmek. Ağrı fizyolojisini ve tedavisini öğrenmek. Riskli hastalara yaklaşım.  

Sorumluluklar

Anestezi Anabilim Dalı başkanının uygun göreceği şekilde sorumluluk yüklenecektir.  

Pratik Uygulamalar

Endotrakeal tüp ve larengeal mask yerleştirilmesi. Ambu ile hastanın solunumunun desteklenmesi. LP ve spinal anestezi uygulanması.

 

Acil Polikliniği

Amaçlar ve hedefler

Acil hastaya yaklaşım prensipleri. Cerrahi acil hastaya yaklaşımın öğrenilmesi. Cerrahi dışı özellikle kardiak ve solunum sistemine ait acil yaklaşımın öğrenilmesi. Basit cerrahi uygulamaların yapılması. Travma hastasına acil yaklaşım. Multidisipliner yaklaşımın öğrenilmesi.  

Sorumluluklar

Acil sorumlu öğretim üyesinin uygun göreceği şekilde sorumluluk yüklenecektir.  

Pratik Uygulamalar

Yukarıda belirtilen hususların hasta görerek ve tedavi ederek pratiğe uygulanması istenmektedir.  

Üroloji eğitimi

Amaçlar ve hedefler

Tez konusu alarak araştırıcı bilim adamı niteliklerini öğrenmek ve geliştirmek. Daha kompleks olgularda tecrübe kazanmak. Endoskopik olgularda tecrübe kazanmaya devam etmek. Ürodinami sonuçlarını değerlendirmede tecrübe kazanmak.  

Sorumluluklar

ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaları sabahları başasistan vizitinden önce muayene edecek, pansumanlarını yapacak ve gerekli tetkiklerini isteyecektir. Saat 17:00’ye kadar servise yatan ve ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaların öykülerini almak, eksiksiz fizik muayenelerini yapmak ve dosyalarını tamamlamak ile yükümlüdür. Kendisine düşen hastaların hergün pansumanlarını yapacak, dosyalarına preop en az 2 günde bir postop ilk 3 gün hergün ve sonra hastanın genel durumuna göre yeteri sıklıkla izlem notu koyacaktır. Gün boyunca ameliyatta olmadığı zamanlar hem ameliyathaneden gelen hastaları hem de servisteki diğer hastaları sık aralıklarla görüp değerlendirecektir. Ameliyata girmeyerek serviste kalan ÜRO-2 ameliyattan gelen her hastanın servise geldiği anda muayenesini yaparak postoperatif erken dönemde yapılması istenen tetkikleri yapıp hastanın erken dönemdeki yakın takibini yapmak ve ayrıca servisteki diğer hastaları sık aralıklarla görmekle yükümlüdür. Sabah ve akşam öğretim üyelerinin veya başasistanın yaptığı vizitlere aktif olarak katılmak zorundadır. Kemoterapi alan hastaların ilaç dozlarını hesaplamak ile yükümlüdür. Taburcu olacak hastaların epikrizini taburcu işleminden önce bitirip hastalara veya hasta yakınlarına bizzat kullanacağı ilaçlarını, ne zaman kontrola geleceğini bildirmek ile yükümlüdürler. Hastaların geçirdiği özellikli ameliyatlara bağlı olarak taburcu olurken her hastaya postoperatif dönemde yapması ve yapmaması gerekenleri belirten öneri formlarını vermek ile yükümlüdür. Nöbeti devrettiği ekibe nöbette gerçekleşen olaylar hakkında bilgi verecek ve yapılan iş bölümüne göre nöbette kendi takip ettiği veya etmediği hastalarda önemli değişiklikler ve müdahaleleri dosyaya ‘Nöbetçi notu’ olarak yazacaktır. Gece ve hafta sonu nöbetlerinde; serviste yatan, nöbette yatış verilen ya da acilden gelen hastaların başasistanın denetiminde hiyerarşiye uyumlu ancak dengeli biçimde yapılacak olan iş bölümünde hasta hazırlama, pansuman ve hastalardaki eksikler konusunda görev alacaklardır. Ameliyata gireceği gün ameliyat saatinden 15 dakika önce ameliyathanede olup hastayı odaya alıp filmlerini kontrol etmek ile yükümlüdür. Ameliyat sonrası hastaların patoloji raporlarını takip etmek ile yükümlüdür. Ameliyat sonundaki patoloji istem formları ve ameliyat defterine hastaların yazılması ÜRO-1 ile birlikte ÜRO-2’in görevidir. Hastaların ameliyat öncesi bakımından, gerekli konsültasyonlarla ameliyata hazırlamakla yükümlüdürler. Olağan dışı durumlarda kıdemli asistanı veya başasistanı haberdar ederek sorumluluğu paylaşmak ile yükümlüdür. Konseylerde hasta sunumlarında kıdemli asistana yardım etmekle sorumludur. Poliklinikte çalıştığı sürece ESWL danışmanı olarak görev yapmak.

 

  Bu dönemde ÜRO-2’nin yapacağı cerrahi girişimler

İnguinal cerrahi Skrotal girişimler ve sünnet Yüksek orkiektomi Primer ve sekonder karın ve lomber yaraların açılması ve kapatılması Basit sistoskopi Üreteral kateterizasyon, katater alınması RGP Sistolitotomi Üreter üst uç taşlarında ureterolitotomi Perkütan nefrostomi asistansı TESE, MESA & TESA

ÜRO-3

Bu dönemdeki araştırma görevlileri, ÜRO-5 denetiminde, hastanın tedavi planını yapacaktır. Bu plan hastanın tümden değerlendirilmesi, tanısal tetkikler ve onların sırası ve tedavi biçimini seçmeği içerecektir. Bu devredeki araştırma görevlileri poliklinik çalışmasında da bulunurlar. ÜRO-5’e danışarak, gerekli olgularda birlikte muayene ederek ve istenecek tetkiklerin ne olduğunu görerek deneyim kazanacaktır.  ÜRO-3,  öğrencilerin pratik ve mesleksel beceri derslerinde eğitimsel aktivitelerine katılacaklardır.

Genel Cerrahi ikinci 3 aylık rotasyonu bu dönemde tamamlanacaktır.

Genel cerrahi rotasyonu

Amaçlar ve Hedefler

Ürolojik vakalarda uygulanan genel cerrahi ameliyatlarını öğrenmek (barsak anastamozları, insizyonel ve inguinal herni onarımları vb). Ürolojik cerrahi sırasında oluşabilecek bağırsak komplikasyonlarını ve tedavisini öğrenmek. Akut karının ayırıcı tanısında ürolojini yeri. Travmaya yaklaşım ve cerrahi tedavisi. Yoğun bakım hastalarının her türlü izlemini öğrenmek ve uygulamak. Enteral beslenme ve hiperalimantasyon ilkelerini tam öğrenmek ve uygulamak. Genel vücut travmasına yaklaşım. Mekanik ventilasyon ilkeleri, indikasyonlarını öğrenmek, ilgili protokolleri öğrenmek ve uygulamak.

 

Sorumluluklar

Genel Cerrahi Anabilim Dalı başkanının uygun göreceği şekilde sorumluluk yüklenecektir.  

Bu dönemde ÜRO-3’ün yapacağı cerrahi girişimler

Barsak anastamozları. İnguinal ve insizyonel herni onarımı. Travma cerrahisi.

 

Üroloji Eğitimi

Amaçlar ve Hedefler

Konsültan hekim olarak çalışmayı öğrenmek. Bazı ürolojik girişimde birinci cerrah olarak rol almak. Kendinden kıdemsiz asistanlarla eğitici cerrah olarak ameliyat yapmak. Çocuk hasta bakımı konusunda tecrübe edinmek. Pediatrik üroloji vakalarına başlamak. Ürodinami, TRUSG yapmak. ESWL danışmanı olarak görev yapmak.  

Sorumluluklar

1.Başasistana bütün görevlerinde yardımcı olur.

2. ÜRO-4 ile birlikte konsültasyonlara bakar, usülüne uygun not koyar

   a.Dosyanın incelenmesi.

   b.Hastanın öykü ve yakınması

   c.Fizik muayene

   d.Ürolojik inceleme

   e.Ürolojik özgeçmiş

   f.Test sonuçları

   g.Ayırıcı tanı

   h.Plan ve öneriler

3. Konseylerdeki hasta dosyalarının hazırlanmasından sorumludur.

4. Saat 17:00’ye kadar servise yatan ve ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaların öykülerini almak, eksiksiz fizik muayenelerini yapmak ve dosyalarını tamamlamak ile yükümlüdür.

5. Kendisine düşen hastaların hergün pansumanlarını yapacak dosyalarına preop en az 2 günde bir postop ilk 3 gün hergün ve sonra hastanın genel durumuna göre yeteri sıklıkla izlem notu koyacaktır.

6. Gece ve hafta sonu nöbetlerinde; serviste yatan, nöbette yatış verilen ya da acilden gelen hastaların hiyerarşiye uyumlu ancak dengeli biçimde, nöbetçi ekip arasında yapılacak olan iş bölümü ile hasta hazırlama, pansuman ve hastalardaki eksikler konusunda görev alacaklardır.

7. Kemoterapi alan hastaların ilaç dozlarını hesaplama, pansuman, taburcu olacak hastaların epikrizini taburcu işleminden önce bitirip hastalara veya hasta yakınlarına bizzat kullanacağı ilaçlarını, ne zaman kontrola geleceğini bildirmek, hastaların geçirdiği özel ameliyatlara bağlı olarak taburcu olurken her hastaya postoperatif dönemde yapması ve yapmaması gerekenleri belirten öneri formlarını vermek ve hastalardaki eksikler konularında görev alacaklardır.

8. Nöbeti devrettiği ekibe nöbette gerçekleşen olaylar hakkında bilgi verecek ve yapılan iş bölümüne göre nöbette kendi takip ettiği veya etmediği hastalarda önemli değişiklikler ve müdahaleleri dosyaya ‘Nöbetçi notu’ olarak yazacaktır.

9. ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaları sabahları başasistan vizitinden önce muayene edecek, pansumanlarını yapacak ve gerekli tetkiklerini isteyecektir.

10. ÜRO-1, ÜRO-2 ve ÜRO-3’ler arasında yapılan bölüşüme göre kendisine düşen hastaların ameliyat öncesi bakımından gerekli konsültasyonlarla ameliyata hazırlamakla ve ameliyat sonrası bakım, pansuman ve küçük girişimleri ile yükümlüdür.

11. Birinci ve ikinci yıl asistanlarının servis işlerinde yapılacak olan iş bölümüne göre yardımcı olur.

12. Olağan dışı durumlarda kıdemli asistanı veya başasistanı haberdar ederek sorumluluğu paylaşmak ile yükümlüdür.

13. Sabah ve akşam öğretim üyelerinin veya başasistanın yaptığı vizitlere aktif olarak katılmak zorundadır.

14. Nöbetlerde ertesi gün ameliyata gidecek hastaların dosyasını kontrol etmek ve ‘pre-op’ kısa not yazmak.

15.Nöbetlerde ÜRO-4 yoksa konsültasyonlara bakmak ve ÜRO-5’i bilgilendirerek konsültasyonu tamamlamak.

16.Ürodinamik tetkikleri yapacaktır.

17. Poliklinikte çalıştığı sürece ESWL danışmanı olarak görev yapmak.

18.ESWL hastalarının değerlendirilmesi ve taşların kırılmasında aktif rol üstleneceklerdir.

19.TRUS çalışmalarını yapacaktır.

20.İntrakaviter kemoterapi uygulanacak hastaların takvimlerini düzenlemek ve uygulamak

21.Renal ultrasonografi yapmak

22.Belirlenen günlerde yan dal polikliniklerinde hasta görecektir.

Bu dönemde ÜRO-3’ün yapacağı cerrahi girişimler

Lomber insizyonla tek böbrek taşı ameliyatları Orkidopeksi Endoskopik ve açık sistolitotomi, yabancı cisim çıkarılması Sistoskopi, internal üretrotomi ve ufak mesane tümörlerinin koterizasyonu Basit nefrektomi TESE, MESA & TESA Perkütan nefrostomi TRUS Transvezikal prostatektomi Mikroskopik varikoselektomi

 

ÜRO-4

ÜRO-4 temel olarak ÜRO-5’in esas yardımcısıdır. Bu dönemde nefroloji ve araştırma rotasyonlarını yapacaktır.

ÜRO- 4  bu dönemde alt birim sorumluları ile özel poliklinik günlerinde hasta görecek ve onlarla hastaları tedaviye yönlendirecektir. Bu dönem içinde 2 ay daha önce kendisine verilmiş olan tez çalışmasına başlayacak ve bu konuda kuramsal bilgilerini tamamlayacaktır. Ayrıca 3 ay nefroloji rotasyonu yapacaktır. ÜRO-4,  öğrencilerin pratik ve mesleksel beceri derslerinde eğitimsel aktivitelerine katılacaklardır.

 

Nefroloji

Amaçlar ve Hedefler

Böbreğin nonürolojik hastalıklarının öğrenilmesi. Hipertansiyon ve tedavisinin öğrenilmesi. Akut ve kronik böbrek yetmezliklerinde tanı ve tedavinin öğrenilmesi. Renal transplantasyon hastalarının medikal tedavisinin öğrenilmesi. Hemodializ ve periton dializinin temel ve uygulama prensiplerinin öğrenilmesi.

Pratik Uygulamalar

Yukarıda belirtilen hususların hasta görerek ve tedavi ederek pratiğe uygulanması istenmektedir.

Sorumluluklar

Bilim Dalı başkanının uygun göreceği şekilde sorumluluk yüklenecektir.

Üroloji Eğitimi

Amaçlar Hedefler

Çocuk ürolojisi hasta bakımı ve cerrahisinde tecrübe kazanmak. Ürolojik hastalıkların tümünün tanı, ayırıcı tanı ve tedavisini yapmak. Pek çok ürolojik girişimi, açık ve endoskopik vakayı yapabilmek ve diğer araştırma görevlilerine öğretebilmek. Pek çok açık ve endoskopik ürolojik vakayı primer cerrah olarak yapabilmek.

 

Sorumluluklar

Başasistana bütün görevlerinde yardımcı olur. Nöbetlerde acil hastaya ve konsültasyonlara bakacak ve gereğinde ÜRO-5’e danışacaktır. Nöbetlerde ve gün boyunca gelecek telefon konsültasyonlarına cevap vermek ve gerektiğinde ilgili öğretim üyesine haber vermek ile yükümlüdür. Gece ve hafta sonu nöbetlerinde; serviste yatan, nöbette yatış verilen ya da acilden gelen hastaların hiyerarşiye uyumlu ancak dengeli biçimde, nöbetçi ekip arasında yapılacak olan iş bölümü ile hasta hazırlama, pansuman ve hastalardaki eksikler konusunda görev alacaklardır. Kemoterapi alan hastaların ilaç dozlarını hesaplama, pansuman, taburcu olacak hastaların epikrizini taburcu işleminden önce bitirip hastalara veya hasta yakınlarına bizzat kullanacağı ilaçlarını, ne zaman kontrola geleceğini bildirmek, hastaların geçirdiği özellikli ameliyatlara bağlı olarak taburcu olurken her hastaya postoperatif dönemde yapması ve yapmaması gerekenleri belirten öneri formlarını vermek ve hastalardaki eksikler konularında görev alacaklardır. Sabah ve akşam öğretim üyelerinin veya başasistanın yaptığı vizitlere aktif olarak katılmak zorundadır. ÜRO-3’ün olmadığı zamanlar ameliyata gidecek olan hastalarının dosyalarını birgün önceden inceleyip ameliyat öncesi yapılması gereken tetkiklerinin tamam olduğunu kontrol etmek ile yükümlüdür. Belirlenen günlerde yan dal polikliniklerinde hasta görecektir. Görevli olduğu toplantıların hazırlanması, yapılması ve dokümente edilmesinden sorumludur.

 

Bu dönemde ÜRO-4’ün yapacağı cerrahi girişimler

Açık böbrek taşları ameliyatları Sekonder üreter üst uç taşları Üreter alt uç taşları Pyeloplasti Nefrektomiler Laparoskopik girişimlere eşlik etmek. Basit radikal nefrektomiler Mesane tümöründe TUR TUİP Açık tv. prostatektomi ve retropubik prostatektomi Prostatın endoskopik cerrahisi (küçük BPH ve Mesane boynu darlıklarında) Üreterorenoskopi Penil protez Vajinal kadın ürolojisi cerrahisi

ÜRO-5 (Başasistan)

Başasistan servisler yatan tüm hastalardan polikliniklerde asistanlar tarafından görülen tüm hastaların tanı ve tedavisinden ve konsültasyon hizmetlerinin düzgün şekilde yürümesinde öğretim üyelerinin denetiminde sorumludur. Ayrıca, ABD başkanının uygun göreceği bazı idari işlerde de yardımcı olurlar. ÜRO-5,  öğrencilerin pratik ve mesleksel beceri derslerinde eğitimsel aktivitelerine katılacaklardır.

Amaçlar ve Hedefler

Üroloji uzmanının sahip olması gereken her türlü niteliğe sahip olmak. Her türlü ürolojik hastalığın tanı ve tedavisini bilmek ve uygulamak. Bir üroloji servisinin idari ve tıbbi her türlü sorumluluğunu almak ve yönetmek. Cerrahi becerileri en üst düzeye getirmek. Öğretici vasıfları en üst düzeye getirmek. Ameliyatlarda birinci cerrah veya eğitmen olarak rol almak.

 

Sorumluluklar

Tüm asistanları denetlemek ve servis işlerinin aksamadığından emin olmak için günde en az 2 kez vizit yapar. Sabah vizitinde geceki nöbetçi başasistandan geceki olaylar hakkında bilgi alır ve akşam nöbetinde yapılması gereken işleri nöbetçi başasistana bildirmek ile yükümlüdür. Sabah vizitten sonra hastaların durumlarını özellikle önemli değişiklikler olan hastaların durumlarını ilgili öğretim üyesi ile paylaşmak ile sorumludur. Hastaların ameliyat öncesi tetkiklerinden ve ameliyata hazırlanmasından ve ameliyat sonrası erken ve geç dönemde gerekli tetkikleri yaptırmakla sorumludur. Hastaların mümkün olduğunca geçikmeden ameliyat listelerine yazılmasını sağlar ve ameliyat listelerini yaparken öğretim üyelerinin istekleri ile servisideki bekleme süresi arasında denge kurmakla sorumludur. Hastaların dosyalarının tam ve düzenli tutulmasını denetler. Gece ve hafta sonu nöbetlerinde; serviste yatan, nöbette yatış verilen ya da acilden gelen hastaların hiyerarşiye uyumlu ancak dengeli biçimde, nöbetçi ekip arasında yapılacak olan iş bölümü ile hasta hazırlama, pansuman ve hastalardaki eksikler konusunda görev alacaklardır. Kemoterapi alan hastaların ilaç dozlarını hesaplama, pansuman, taburcu olacak hastaların epikrizini taburcu işleminden önce bitirip hastalara veya hasta yakınlarına bizzat kullanacağı ilaçlarını, ne zaman kontrola geleceğini bildirmek, hastaların geçirdiği özellikli ameliyatlara bağlı olarak taburcu olurken her hastaya postoperatif dönemde yapması ve yapmaması gerekenleri belirten öneri formlarını vermek ve hastalardaki eksikler konularında görev alacaklardır. ÜRO-3 ve ÜRO-4’ün olmadığı zamanlar ameliyata gidecek olan hastalarının dosyalarını birgün önceden inceleyip ameliyat öncesi yapılması gereken tetkiklerinin tamam olduğunu kontrol etmek ile yükümlüdür. Kılavuzun başında yer alan tüm eğitim toplantılarının zamanında başlamasını ve takvime uygun olarak sürdürülmesinde aksaklık olmamasından sorumludur. Her hafta yapılan konseylerde verimli çalışabilmek için dosya ve bilgilerin tam olmasından sorumludur. Eğitim toplantılarına tüm asistan ve internlerin katılımından sorumludur. Ameliyathane ekibinin kimlerden oluşacağına karar verir. Ameliyattan sonra ameliyat notlarının tam ve ayrıntılı konmuş olduğunu denetlemekle görevlidir. Hasta yatışları için hastanın medikal durumu ve sosyo-ekonomik durumunu da gözederek uygun yatış günleri vermekle sorumludur. Servisteki hemşire bakımı ile ilgili sorunları servis başhemşiresi ile görüşüp düzeltmek ile sorumludur. İnternlerin eğitim için geldiklerinin bilinci ile onların hem pratik hem de teorik uygulamalarını yeterince yapmalarını gözetmek ile sorumludur. Birbuçuk ayda bir defa olmak üzere mortalite ve morbidite toplantılarını yapmakla yükümlüdür. Başasistanlığın bitiminde kendi dönemine ait poliklinik, servis ve ameliyat ile ilgili istatistiksel bilgileri toplayıp bölüme sunmak ile sorumludur. Bölüm faaliyetleri, toplantılar ve mortalite-morbidite toplantısı kayıtlarını tutarak bunu bölüm başkanına yazılı olarak sunmak.

Başasistanın yapacağı cerrahi girişimler

TURP Komplike TUR (mt) Üreterorenoskopi ve gerekli girişimler Laparoskopik girişimlere eşlik etmek. Radikal sistektomi (Sınırlı sayıda) Radikal prostatektomi (Sınırlı sayıda) Augmentasyon sistoplastisi Penil protez Pyeloplasti Diversiyonlar Kontinan rezervuarlar (Sınırlı sayıda) Major renal cerrahi (Radikal nefrektomi) Parsiyel nefrektomi Reflü cerrahisi Vajinal kadın ürolojisi cerrahisi İnkontinans ameliyatları Perkütan cerrahi Major rekonstruktif cerrahi Basit hipospadias onarımı Renal transplantasyon asistansı

Tez

Araştırma görevlisi ilk 2 yıl içinde sorumlu öğretim üyesinden tez konusunu alır ve 6 ay içinde tez savunmasını yapar. Takip eden zaman içerisinde 6 ayda bir tez ile ilgili gelişmeler akademik toplantıda sunulur.

ARAŞTIRMA VE SOSYAL FAALİYETLER

Asistanların aynı zamanda bir öğretim üyesi yardımcısı olmaları nedeniyle, kendilerinden eğitimde rol almaları beklenmekte ve aynı zamanda asistanlıkları boyunca belli sayıda araştırma içerisinde aktif olarak görev almaları istenir. Her yıl öğretim üyelerinin önderliğinde en az 1 klinik ya da laboratuvar araştırması ve özellikle ÜRO-4 ve ÜRO-5’in birer araştırmayı kendilerinin planlayıp, ana araştırmacı olmaları istenir.

Üroloji asistanlarının tüm tıp mensuplarında var olması gereken sosyal ve kültürel etkinliklerde bulunmaları ve kendi aralarındaki sosyal dayanışmaları bölümümüzce benimsenmekte ve bu yöndeki girişim ve gelişmeleri desteklenmektedir. Ayrıca, gerek mesleki gerekse sosyal dernek üyelikleri yine bölümümüzce desteklenmekte olup, kendilerinin bu sosyal etkinlikleri ve toplum içinde birçok yönden önder olabilme yetileri artı bir puan olarak değerlendirilmektedir.

ÇALIŞMA PRENSİPLERİ

Ameliyathane

Üroloji ameliyatları 3. katta 9, 10 ve 11 12 numaralı ameliyathane odalarında masalarında yapılır. Ameliyat ekiplerinin belirlenmesi ve hasta listelerinin yapılması başasistan ÜRO-5’in görevidir.  

Ameliyathane kuralları

Ameliyathane hazırlığı araştırma görevlileri için 8.00’de başlar. Bu saatte Üroloji ile ilgili odalarda en az birer araştırma görevlilisi bulunması gereklidir. Hastalar ameliyathaneye ancak üroloji araştırma görevlisi varlığında girecektir. Diğer ameliyat ekibi 8:30’de en geç ameliyathanede olacaktır. Başasistan sabah vizitini buna göre ayarlayacaktır. Odanın başasistanı veya yokluğunda ÜRO-4’ü hastanın dosyasını son olarak inceleyecek, filmlerini kontrol ederek negatoskopa asacaktır. Ameliyat ekibi başasistan tarafından belirlenir. Vakanın cerrahı, kıdemine uygun olarak sorumlu öğretim üyesi tarafından belirlenir. Ameliyat bittikten sonra hasta ayılmaya anestezi araştırma görevlisinin yanı sıra, üroloji araştırma görevlisi ile birlikte götürülecektir. Ameliyat notu bilgisayara geçirilene kadar ayrıntılı ve okunaklı olarak yazılacaktır. Ameliyat notu ÜRO-3 veya 4 tarafından yazılacak ve ameliyat sorumlusu başasistan ve hatta öğretim üyesi ile konuşularak eksik bırakılmayacaktır. Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar, kanama, işlemin detayları gerekirse şekil üzerinde anlatılacak, ameliyat sırasında aldığı özel ve postop takibinde önemli ilaçlar varsa kaydedilecek aldığı serum kan miktarı ile idrar çıkımı ayrı olarak yazılacaktır. Ameliyat notunun altına günün sorumlü öğretim üyesi veya görevlisinin adı yazıldıktan sonra cerrahin yanına işaret konacaktır. Hasta ameliyat odasını terkettikten sonra ayılmada geçen sürede sürekli takip altında bulunacak ve servise gönderilmesi vakadan sorumlu öğretim üyesi ve anestezioloji bölümü ile ortak değerlendirme sonucu kararlaştırılacaktır.

Vizitler

Başasistan viziti her sabah 7:30’da başlar ve tüm araştırma görevlilerinin bundan önce tüm işlerini tamamlamış olarak vizite hazır olması gerekmektedir. Aslen başasistan servisten sorumlu olmakla beraber, tüm araştırma görevlilerinin sorumluluk alanlarına giren yatan hastaların tamamını bilmesi gerekmektedir. Ameliyathane ve poliklinikten sorumlu araştırma görevlilerinin vaktinde gerekli yerlerde olmasından başasistan sorumludur. Hastalar tek tek değerlendirilir, gerekli görülen hastalar muayene edilir, yapılacak işler yazılı olarak kaydedilir ve iş listesi çıkarılır. Bu vizit iş saatinin bitimine göre saat 17:00’de tekrar edilir. Bu vizitlere olağanüstü bir durum olmadığında tüm araştırma görevlileri katılmak zorundadırlar.

Üroloji servisinde tedavisi yapılan her hastadan öğretim üyeleri sorumludur. Anabilim dalı başkanına, başasistan tarafından her sabah tüm hastaların durumları ve ameliyata alınacak olan hastalar hakkında rapor verilir. Her öğretim üyesi kendi hastalarını her sabah dolaşırlar. Bu vizite servis doktorunun mutlaka, başasistanında mümkün olduğunca eşlik etmesi gerekmektedir. Başasistan bölüm başkanının vizitine eşlik edecektir ve vizitte yapılması gerekenler liste halinde kaydedilir.

Nöbetler

Nöbetler hafta içi saat 17:30’da, haftasonu 9:30’da başlar ve ertesi gün sabah vizitine kadar devam eder. Her ayın başında ÜRO-5 tarafından belirlenen ve bölüm başkanı tarafından onaylanan nöbet listesindeki yapılacak her değişiklik bölüm başkanının bilgisi dahilinde olmalıdır. Her nöbette sorumlu asistan, hiyeraşiye uygun olarak araştırma görevlileri arasında iş bölümünü belirler. Araştırma görevlileri sorumlu oldukları görevlerden başasistanı bilgilendirmek ile yükümlüdürler. En kıdemli asistan (ÜRO-4 veya ÜRO-5) en az 2 vizit yapar ve yapılacak işleri organize eder. Öğretim üyeleri ile yapılan vizitlerden ve kendi yaptığı vizitlerden sonra yapılması gerekli işleri yaptırmakla sorumludur. Kıdemli asistan, servis ve konsültasyonlar ile ilgili gelişmelerden o günün sorumlu öğretim üyesini ve hastadan sorumlu öğretim üyesini bilgilendirmek ve gerekli durumlarda sorumlu öğretim üyelerine danışmak  ile yükümlüdür.

İzin

İlk yılını tamamlayan araştırma görevlileri 2547 ve 657 sayılı kanunlara göre, yaz döneminde (Temmuz-Eylül) döneminde toplam 20 iş günü olan izinlerini aktif olan başasistanla her dönem içinde ayrı ayrı kararlaştırarak, sistemin işleyişini bozmayacak şekilde ayarlayarak, bölüm başkanının bilgisi dahilinde kullanırlar.

Rotasyon asistanları

Rotasyon asistanları geldikleri bölümlerin gereksinimleri ve geldikleri kıdeme göre uygun sınıfa dahil edilecek ve aynen üroloji asistanlarının yetki sorumlulukları ve görevleri olacaktır.

Kıyafet

Servis ve poliklinikler gibi hasta değerlendirilmesi ve muayenesi yapılan yerlerde kılık kıyafetinizin hergün ve günün her saatinde gerekli saygıyı uyandıracak biçimde olması gerekmektedir. Erkek asistanlar beyaz önlük, kumaş pantolon, gömlek giymeli, tercihan kravat takmalı, bayan asistanlar konumuna uygun giyinmeli, labaratuar önlükleri temiz, düzgün olmalıdır.

Üroloji Araştırma Görevlilerinin okunması önerilen kitaplar ve periodikler

Campbell’s textbook of urology.

Temel Üroloji, (AÜTF Üroloji)

Gillenwater Adult and Pedeatric Urology.

Hinmann

Urolgy Clinics of North America

AUA Update Series

AUA Guidelines

EAU Guidelines

EAU Update Series

Journal of Urology

Urology

Uropean Urology

BJU International

American Journal of Transplantation

NEJM

Lancet

JAMA

Cancer

Clinical Oncology

Üroloji Bülteni

Türk Üroloji Dergisi

Andrology

Sexual Medicine

Fertility and Sterility

Human Reproduction

Journal of Pelvic Medicine

A.Ü.T.F. Üroloji Anabilim Dalı İbn-i Sina Hastanesi 06100 Sıhhiye/Ankara @ ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİD Page load link Go to Top

---